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新冠病毒引致快樂缺氧


新冠病毒引致快樂缺氧


今次新型冠狀病毒跟以往沙士等冠狀病毒比較,不同之處在於傳染性高,但患者很多時沒有明顯病徵。醫學界最近更發現,不少人求診時,其實已經嚴重缺氧至致命水平,但仍不自知。


英國《衛報》報道,這個被稱為「快樂缺氧」或者「無聲缺氧」的現象,叫醫生大惑不解,初步相信跟新冠病毒會引致血管栓塞有關,醫學界正嘗試處方薄血藥一類藥物,紓緩患者併發症。

健康人士的血氧飽和度,一般最少達百分之95。英國曼切斯特皇家醫院有醫生向《衛報》透露,很多新冠病毒患者到醫院時,血氧度已經跌至百分之七、八十左右,部分更不足百分之五十。

肺炎患者的血氧度低並不出奇,違反常理的是,這些新冠病毒患者表面上並無異樣。他們跟醫生對答如流,談笑自若,直至抽取血液化驗一刻,醫生才驚覺他們血液顏色很深、質地濃稠,是氧氣不足。


血氧度低一般會有呼吸急促的表徵,那是因為肺功能受損未能有效排走血液中的二氧化碳所致。但醫學界發現,部分新冠病毒患者血液二氧化碳水平是正常。

而近期美國有個案顯示,新冠病毒患者會死於中風。醫學界相信是新冠病毒會導致血管栓塞的特性,令肺部運送氧氣至其他器官的微絲血管被阻塞,而令患者低血氧。

有醫生建議,民眾可以用血氧飽和儀,監察血氧度,以便及早察覺問題。


什麼是快樂缺氧?

快樂缺氧(Silent Hypoxia)又被稱為「隱性缺氧」、「沉默缺氧」,是因為肺部慢慢的被病毒破壞,導致出現喘、吸不到空氣…等症狀,若血氧低於95%就可能有缺氧情形,必須要特別注意。若想要買血氧機來偵測血氧,一定要找合格的醫療用血氧機;或現在有些運動手錶附加測血氧功能,雖然還是有誤差值2%左右,但晚上睡覺時會協助偵測。但一定要提醒,千萬不要誤信夾娃娃機裡的不合格血氧機,數值恐怕有落差。


3大缺氧症狀

血氧只是指標,可能因為穿戴方式不對、機器沒有校正過、血液循環不好導致數值不一定準確…等,造成數值低於95%,小編每天都會看前一晚的血氧數值為何,可能是因為穿戴裝置沒有太緊密貼合手腕,有時數值會到84、85%左右,但起床重新測量一次都是在95%以上,建議還是要同時檢視是否有以下三種症狀:

  1. 異常疲累

  2. 頭昏腦脹

  3. 皮膚蒼白

身體缺氧可能會造成上面三種症狀,但同時也要注意自己每分鐘的呼吸頻率,在沒運動的情況下,正常人的呼吸頻率為每分鐘12至20次,如果發現自己每分鐘呼吸超過30次,也是異常現象的一種,建議盡速就醫;另一種測試的方法,就是利用「6分鐘步行測試」,來評估肺功能是否正常,如果會很喘、臉色發黑,代表嚴重缺氧,需立即就醫。


不只COVID-19才有低血氧 4大族群也要當心

低血氧的問題其實不算少見,不僅是罹患新冠肺炎的患者會有快樂缺氧,這4大族群更是要注意。

  1. 65歲以上長者 隨著年紀的增長,身體器官會逐漸退化,導致肺部、支氣管產生病變、供氧能力不足,如果平時爬樓梯、走路就會很喘,建議給醫生檢查比較保險。

  2. 心肺疾病患者 平時如果心肺功能就不佳,可能會導致肺部氧氣交換的效率不佳,或是心臟無力,無法將血液有效率的輸送到全身,而導致有長期慢性低血壓的可能。

  3. 急症 不僅新冠肺炎會造成急性缺氧,像是心肌梗塞休克、肺部感染造成缺氧,都可能會造成急性低血氧的情形。

  4. 慢性病 長期有高血壓、糖尿病的患者,容易有心臟衰竭的併發症,有可能會導致血氧濃度偏低,而有睡眠呼吸中止症的人,在睡眠時長時間部呼吸,導致血氧濃度降到80%以下,長期下來對心血管的負擔也會變大,甚至會造成高血壓,都應及時治療。

什麼是指尖血氧偵測機(pulse oximeter)?

監測血液中含氧量的簡單易用設備。只需幾秒鐘即可查看結果。為何監測自身血氧含量如此重要?

許多患有 COVID-19 輕症/無症狀的感染者,因為沒有任何明顯症狀,因而並不自知。

COVID-19 病毒侵犯可導肺部,降低您血氧含量。當血氧含量處於低於正常值,出現重症時,有時候患者只有感到疲勞,無力感而已(隱藏缺氧,31.9%)或明顯的呼吸急促(典型缺氧,68.1%)這些情況是很危險的。

指尖血氧偵測機,隨時監測病人的血氧含量,當血氧含量一下滑,所有人知道要立刻就醫。


1. 血氧濃度<90%:預示患者重症可能正在進行中,得立即就醫。

2. 血氧濃度91%至94%:預示患者可能COVID19 進展中,也許馬上透過電話或視訊進行評估。

3. 血氧濃度95%至100%:正常。


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