覺得智齒一點用也沒有？它可是古代人類的必需品
什麼是智齒 ?
人類的成人齒列共有三十二顆牙,其中最後萌發的四顆第三大臼齒, 位在上下左右牙弓的最後方, 因為萌發在智慧成長後之十六到廿四歲, 所以又有智慧齒之別稱, 簡稱智齒. 然而, 由於演化及食物精緻化, 人類的顎骨, 因為不再需要強大的咀嚼力而有逐漸變小的趨勢, 在這變小的顎骨上如要容納跟以往相同數目及大小的牙齒, 則牙跟牙之間往往會有空間不足的問題, 於是擁擠, 長倒, 長彎, 或長不出來的情形便一一發生, 這就是阻生. 就統計上而言, 長不出來的情形最常發生在智齒, 所以習慣上常稱這種長不出來的智齒為阻生智齒.
你覺得智齒很多餘嗎？雖然對現代人來說，智齒常常因為長歪或長不出來，免不了被拔掉的命運，但對古代人而言，智齒其實有很大的用處呢。
智齒拔不拔？牙科醫師說分明
智齒拔與不拔常常是困擾很多民眾，甚至是很多牙醫師的問題。常常有民眾疑惑地到醫院來，問說診所牙醫師建議他把智齒拔掉，可是他不覺得痛，為什麼要拔？事實上，評估智齒需不需要拔有很多因素，痛當然是其中之一，也是最決定性的因素，但除了痛以外，還有很多其他的考量是我們需要知道的。
智齒的由來及迷思
首先要了解一下是甚麼原因讓智齒變成困擾我們的問題。古代人演進到現代人的過程中，牙齒的數量其實都一直是32顆，但是在古代人吃的食物比較粗糙，需要咀嚼很久，但是越往現代食物就越精緻化，不用咀嚼那麼久，因此在演化的過程中人體的骨架越變越小，但是在牙齒數量不變的情況下，最後一顆也是最晚發育的智齒就會因為生長的空間都被其他牙齒佔據了，所以可能會長得東倒西歪，或是長不出來。
因此有病人抱怨說他的智齒推擠前面的牙齒，把他前面的牙齒都擠歪了，這個原因其實是下顎骨架變小牙齒排列空間不夠，加上人類的牙齒會隨著年紀增長向中間靠攏造成的，並非是智齒的關係。
生病的智齒
有哪些情況是需要拔除的智齒？一般來說智齒長的位置不好，會影響到清潔，或是病患口腔清潔本身就不好的時候就會建議拔掉。大部分上面的智齒長的比較直，一般常聽到的水平智齒容易發生在下顎的位置，這種水平智齒與前面臼齒的接面，如果不用牙線很認真清潔是清不乾淨的，時間久了，就會容易造成蛀牙以及牙周病的問題，再更嚴重一點會造成智齒周圍的牙肉紅腫、感染、化膿的情況，稱為牙冠周圍炎，而這些感染若是沒有處理，很可能會演變成臉部的蜂窩性組織炎。因此下顎水平智齒不管有沒有症狀都建議拔除的。另一部分病患，上、下顎的智齒是長直的，但是口腔衛生做得不好，再加上智齒的位置大部分人其實很難刷得乾淨，所以也會建議把智齒拔除。此外，牙齒也會有向上或是向下生長的力道，因此大部分人在拔除下面智齒後，上面的牙齒會慢慢往下掉，久了就會咬到下面牙肉造成發炎，所以牙醫師建議上下智齒一起拔的原因就在這邊。
拔智齒的後遺症
拔完智齒常見的後遺症不外乎是腫及痛。痛是主觀感受，短則一兩天，長則一、二週都有可能。幾乎所有水平智齒拔完回去都會腫，腫脹其實是人體自然發炎反應的一部分，通常都會在前三天越來越腫，一周週後慢慢消退、產生瘀青。
另外大家常聽到的就是診所醫師跟你說你的牙根很靠近神經，請你到大醫院拔。到底牙根靠近神經會怎麼樣？其實牙醫師在判斷這個情況是靠全口X光片來看，X光片拍攝出來是一個平面的圖片，但是在嘴巴裡面牙齒、骨頭以及神經都是一個立體的構造。有時候只是前後位置重疊，不一定是牙根真的靠在神經上。
大家需要了解的其實是傷到神經的後遺症，畢竟牙齒有問題如果不處理，產生蜂窩性組織炎等等的情況可能會更嚴重。拔智齒時若是真的傷到神經，病患在拔完智齒麻藥退了之後，會覺得嘴唇、臉頰或是舌頭麻麻的，感覺怪怪的，但是不會有臉歪嘴斜、漏口水的情況。外觀上看其實都是正常的，只是病患感覺會比較麻木，恢復的時間因人而已，根據神經修復的速率，可能一週到數年都有可能，但是發生的機率並不是很高。
另外在上顎智齒的部分，因為有些智齒牙根會比較靠近上顎的鼻竇，有時候拔完智齒會覺得流鼻血，或是喝水的時候鼻子濕濕的，這時候就有可能是口鼻相通。大部分情況旁邊組織會慢慢修復，有些無法修復的情形可能要再做個小手術將週邊的牙肉拉過來把洞蓋住，才會慢慢恢復好。
拔智齒其實並不是一件很恐怖的事情，只要大家可以了解這些拔完的後遺症，與醫師互相信任，再難拔的牙齒都是醫師的事，只要病患有想要解決的心，醫師也會想辦法處理好。但是如果你還沒準備好的話，就趕快乖乖拿起牙刷跟牙線，把牙齒都清潔乾淨，不要讓它變成你的下一個噩夢了。
智齒為啥不能隨便拔掉？
現在好多朋友被忽悠著拔掉了智齒，我覺得非常可惜，真是“愚昧害死人”。這跟摘扁桃體，割闌尾，切胸腺，剝子宮，摘膽囊...所摘部位不同，而愚昧都是一樣的。
我簡單說說智齒為什麼不要輕易拔？
智齒，中醫稱之為“真牙”。《素問·上古天真論》:“(女子)三七，腎氣平均，故真牙生而長極。”又“(男子)三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。 ”也就是，男子一般在24歲左右長智齒，而女子一般在21歲左右長智齒，這和實際情況是吻合的。
為什麼稱為智齒？中醫認為，腎主骨，齒為骨之餘，腎氣的強弱決定牙齒的好壞。腎五行屬水，水主智，腎藏志，腎氣強的人，志向遠大，頭腦發達，這是決定人生成敗的最重要因素之一。臨床上也可以見到，腎氣衰弱的人，容易健忘，腰酸、耳鳴、脫髮，很難長期堅持做一件事情，注意力容易分散，容易疲乏，老想睡覺，睡了還不解乏等等... 而正常的人在長智齒的年齡，身體、智力都發展到最佳狀態，可謂年富力強，生氣勃勃。
如果腎氣不足，智齒就可能老長不出來，或者長的比較醜，或者長長停停（每當身體好的時候長點兒），或者釉質特別差，很容易壞掉。而西醫認識不到這些，它只看到智齒疼，牙齦腫，於是就給消炎藥；它只看到牙齒長的不好，或者歪邪，就乾脆拔掉。不知道雪中送炭，去滋補腎氣，反而落井下石，拔牙傷腎，進一步損傷腎氣，真是“愚昧害死人”!
腎氣除了和人的智力和志氣有關係外，腎氣的強弱還影響生殖功能，這個大家應該都熟知。國外的一些研究也部分證明了這一點。比如《Journal of Sexual Medicine》研究表明，因患有嚴重牙周疾病牙齦發炎的中年男性與未患有該疾病的正常男性相比，勃起障礙的幾率要高3倍多。
腎氣的強弱，還影響人的壽命。
長壽之人，往往高齡的時候還耳聰目明（腎開竅於耳；腎藏精，五臟之精皆上注於目），牙齒堅固。（瑞典科學家最新公佈的一項研究報告顯示，缺牙的人的記憶力比牙齒健全的人要差很多，缺牙可能是老人易患失憶症的原因之一。瑞典于默真大學心理學副教授揚·貝裡達爾在日前舉行的斯德哥爾摩牙醫大會上報告了他的這一發現，貝裡達爾稱，“我們自己對這個結果也感到很驚訝。對於老年人牙齒狀況和失憶症的研究來說，這都可能是個突破性的進展。”
為了進行這項研究，研究人員在長達15年的時間裡對1962名年齡在35歲至90歲的志願者進行了跟蹤調查，對牙齒健全志願者的記憶力和牙齒被全部拔除、使用假牙的志願者的記憶力進行了比較。科學家發現，在所有如教育、年齡、疾病史等其它因素全部相似的情況下，牙齒健全者的記憶力明顯比牙齒被拔除的人要好得多。
貝裡達爾說，他們的研究是第一次針對人類的此類大規模研究，這一結果和最近日本科學家對老鼠牙齒和記憶力之間關係研究的結果非常吻合。日本科學家發現，被拔掉牙齒的老鼠對食物的記憶力明顯不如牙齒健全的老鼠。）
還有一點，也順帶說說：拔牙不僅僅損傷腎氣，還損傷財運。學過命理風水的朋友可能聽說過一句話“山主貴、水主財” 。古人認為，水與人的財運有密切的關係。這個水，跟外五行（風水）有關係，跟內五行（五臟強弱）更有關係，所以拔牙損腎的同時，財運也會悄悄的受到損失。這個無關醫學，姑妄言之，以備朋友們參考。
再說說智齒長的不好怎麼辦？
非常簡單，大的方向要就是補腎，滋養腎精。最著名的方劑是六味地黃丸（補腎陰）、桂附地黃丸（補腎陽）、左歸丸（補腎陰）、右歸丸（補腎陽）、五子衍宗丸（補腎精）等等，可以酌用。也有一些朋友是脾胃虛弱的，宜先調脾胃，再補腎氣。也有脾土不運，濕氣下流的，寒濕者宜用理中、腎著輩；濕熱下流者宜二妙、四妙之類。若牙齦紅腫，口乾舌燥者，此胃經有熱，宜白虎、承氣、玉女煎之類斟酌。還有其它類型，不一而足，總要細心推求。辨證若的，處方無誤，則治無不愈。言不可治者，未得其術也！
對於患者來說，除了找找大夫開藥之外，長智齒期間，切不可熬夜，宜早睡早起，鍛煉身體，調適情緒。已婚的朋友，應儘量減少房事。並適當吃些補腎的食物，如懷山藥、板栗、葡萄乾、核桃肉、枸杞子、五味子、蓮子、覆盆子、藍莓、腰果、黑豆、黑芝麻等等。如陰虛有熱者，可以多吃蓮藕、百合、麥冬、雪梨之類。
最後，切記切記：有顆長的不好的智齒，也比沒有智齒強，不要輕易讓人拔掉您的智齒！！！
附：此文有個最大的問題是“拔牙傷腎”如何證明？ 就像髮為血之餘，心主血，但理髮似乎不會傷心；爪為筋之餘，肝主筋，剪指甲也似乎不會傷肝。為什麼拔牙就會傷腎呢？我的推測是腎五行為水，水主收藏，宜靜不宜動。所以發可以剪，指甲可以剪，而獨牙齒不宜動。 希望有懂的朋友賜教！
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