查幽門螺旋桿菌，碳13和碳14有什麼差別？
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查幽門螺旋桿菌，碳13和碳14有什麼差別？
幽門螺旋桿菌是一種寄生在人類胃內的細菌，屬於 1 類致癌物，與胃癌關係密切。
體檢時常見的碳 13、碳 14 吹氣試驗，可以快速且準確地揪出這種菌。那這兩種檢查的檢測原理是什麼？有什麼區別呢？一起來看看。
什麼是幽門螺旋桿菌？
幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，Hp）是一種微需氧的革蘭陰性桿菌，呈螺旋形，定植於胃上皮細胞表面，是導致慢性活動性胃炎和消化性潰瘍的主要原因，也是結腸腺瘤性息肉發生的主要因素之一，世界衛生組織將其定位一類致癌源。
什麼是尿素呼氣試驗？
尿素呼氣試驗（Urea Breath Test，UBT）是檢測幽門螺旋桿菌感染最重要的非侵入性方法之一，包括碳13尿素呼氣試驗和碳14尿素呼氣試驗。此檢查不依賴內視鏡，患者依從性好，準確度較高，是Hp檢測的重要方法之一。
碳13和碳14有什麼差別呢？
★相同點：
①原理：幽門螺旋桿菌產生的尿素酶對口服尿素的水解作用，尿素被尿素酶水解為NH3和CO2，然後擴散到血液中並被肺排出，透過測定其呼出氣體中同位素碳13或碳14標記的CO2變化情況即可判斷有無幽門螺旋桿菌感染。
②準確度：一致，95%以上。
★不同點：
碳13、碳14呼氣試驗在具體操作上，主要有以下差異： <吹氣次數不同>
進行碳 13 呼氣試驗時，受檢者需在服藥前、服藥後 30 分鐘各收集一個呼氣樣本，將兩者分別進行檢測並比較，但單次吹氣時間短。
因為機體內有 1% 左右的碳元素是同位素碳 13，所以檢測時需減去。
但由於機體所含碳 14 的量基本上可視為不變，所以碳 14 呼氣試驗吹一次氣便可進行檢測，但單次吹氣時間較長，約 1~3 分鐘。
<放射性不同>
碳 13 是碳的穩定同位素，無放射性，對人體無害，各年齡層皆可選用。
碳 14 是碳的不穩定同位素，具有一定放射性，但與日常生活中接受的輻射相比，一顆碳 14 尿素膠囊輻射量極小，相當於吃 16 根香蕉或坐 1.5 小時飛機，遠低於每人每天所受的天然輻射。
除孕婦、哺乳期婦女等特殊人群外，無需對碳 14 的輻射有太多顧慮。
<基準值不同>
碳 13 呼氣試驗的測定結果以超基準值 DOB 表示，DOB 值＞4，則判斷為陽性。
一般情況下，碳 14 呼吸測試的正常值為 100 以下，超過 100 為陽性。
但由於所使用的測量設備、試劑可能不同，碳 14 的檢測值與正常值上限也不相同，受檢者遵照醫師的指導即可。
碳13和碳14呼氣試驗選哪個好？
就診斷效果而言，這兩者幾乎沒有區別，準確性均在 95% 以上。
碳13是穩定性核素，較適合兒童、孕婦、哺乳期如女、老年弱者等特殊族群。但是碳14呼氣試驗比碳13便宜。碳13和碳14如何選擇，取決於個人自身條件和需求。
4種情況可能造成結果“假陽”
準確測幽門螺旋桿菌，「吹對氣」對受試者至關重要。檢測前需空腹或禁食2小時以上，無需刷牙或漱口。
C13呼氣試驗
第一次吹氣前不可深吸一口氣，中途不能有停頓。隨後，受試者用飲用水（最好為80~100毫升）送服一粒C13膠囊，靜坐30分鐘，禁食禁煙，避免到處走動。第二次吹氣：切忌倒吸集氣袋中的氣體。
C14呼氣試驗
只吹一次，吹氣注意不要將口水吹進去，可以換氣但不能倒吸。
以下情況可能導致結果出現「假陽性」或「假陰性」：
一個月以內使用過抗生素、鉍製劑、質子幫浦抑制劑等敏感藥物或具有抑菌作用的中藥；
存在上消化道急性出血、部分胃切除手術等情形；
重度萎縮性胃炎、胃滯留、胃動力異常等；
呼氣檢測值在臨界值附近。
以碳14呼氣試驗為例，正常值為0~100。例如，檢測值為「1000」的患者可確定已感染幽門螺旋桿菌，但如果數值在「100」附近且自我感覺無症狀的，建議觀察3~6個月後復查，再判斷是否需要治療。
查出幽門螺旋桿菌怎麼辦？
如果體檢中發現感染了幽門螺旋桿菌，不要驚慌，根據統計，所有感染者中，只有 1% 會最終發展為胃癌。
但也不能忽視，為了以防萬一，除了兒童、老人、孕產婦等特殊人群之外，一般都建議給予根除治療。
尤其是有明顯胃部不適、患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎伴隨消化不良等相關疾病的高風險族群，最好是儘早根除治療。
預防幽門螺旋桿菌做好這幾點
1.飯前便後洗手：洗手應著重清理手心、手背和指尖縫隙，不要給幽門螺旋桿菌留機會。
2.減少生食：幽門螺旋桿菌有個弱點，就是不耐熱，水燒開再喝，肉做熟才能吃，牛奶也要消毒後飲用。一般的高溫蒸煮即可殺死餐具上的幽門螺旋桿菌。
3.定期消毒餐具：減少細菌，確保入口物品的衛生。
4.使用公筷：家中有感染者應選擇使用公筷，直到感染者完全治癒。
5.少刺激胃：少吃刺激性食物，少量多餐，不吸煙，不喝酒飲食，營養均衡，細嚼慢嚥。
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