幹細胞CD34 的醫療新知

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2天前
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幹細胞CD34 的醫療新知

認識CD34來源

CD34+ 幹細胞是一類重要的多能祖細胞，主要存在於骨髓、外周血和臍帶血中，具有自我更新和分化為多種細胞類型的潛力。它們在造血系統、血管生成和組織修復中發揮關鍵作用，並可能參與肝臟、心臟等器官的再生。

CD34 是一種細胞表面糖蛋白，屬於唾液黏蛋白家族，參與細胞間黏附、遷移和信號傳導，主要表達於造血幹細胞/祖細胞（HSPCs）、血管內皮祖細胞（EPCs）和某些間充質幹細胞（MSCs）亞群，可來源於不同組織。

CD34主要存在於以下器宫及組織

骨髓

主要儲存部位，占骨髓單核細胞的1-3%。

外周血

含量極低（<0.1%），但可通過服用或注射G-CSF(白血球生長因子) 刺激增加。

臍帶血

富含CD34+細胞，增殖能力強，免疫原性低，常用於移植。

脂肪組織

部分間充質幹細胞（MSCs）可能表達CD34，但功能與造血CD34+細胞不同。

CD34+ 幹細胞具有多譜系分化能力，可生成多種細胞類型，包含造血分化系統和非造血分化系統（爭議性）。前者可進一步分化為隨系細胞（粒細胞、單核細胞、巨噬細胞）、淋巴系細胞（T細胞、B細胞、NK細胞）和紅細胞及血小板；後者是近年研究發現，CD34+ 細胞在特定條件下可能分化為肝細胞樣細胞（HLCs）、血管內皮細胞、心肌樣細胞和神經樣細胞，但非造血分化效率較低，且機制尚不明確，需進一步驗證。目前，CD34+幹細胞常應用於造血幹細胞移植、血管再生治療、肝臟再生研究和組織工程與再生醫學等方面，其分離方法通常為免疫磁珠分選（MACS）和流式細胞分選（FACS）兩種，其中免疫磁珠分選為常用的分離方法。

總之，CD34+ 幹細胞是一類具有重要臨床價值的祖細胞，主要用於造血系統重建和血管修復，在肝臟、心臟等器官再生中也有潛在應用。未來研究需進一步探索其分化機制，以提高治療效率。

幹細胞是成人體內的新生細胞源頭，這些源頭存在於各個組織器官中的幹細胞源頭 (niche) 中，尤其是表皮組織最多，所以皮膚一旦受傷，復原力較其它組織都要好。

幹細胞一旦接收到再生的訊號 SCF(幹細胞生長因子) ，他們就會增生，然後當接收到不同的生長因子、營養因子等的微環境時，才能進而分化成各種不同的細胞，包括有造血細胞、免疫細胞、肌肉細胞、骨質細胞、表皮細胞、神經細胞、生精細胞等等。但是以腦部、心臟而言，是全身組織器官存在最少 niche 的地方。

這也代表這兩個組織一旦受損，其修復力很慢，甚至修復力遠低於老化的速度，因此看不到復原的效果。但也是因為這樣，就更需要提供特別的微環境，提高他們分化成神經細胞、心肌細胞、血管新生的能力。

幹細胞是身體三大系統的源生細胞

由身體產生的自體幹細胞，才是最安全、最健康的修復源頭，沒有致癌與排斥的風險，可以將年輕活力的細胞替換了老化的細胞，而使衰竭的器官，恢復大部分的運作功能。雖然每個器官組織仍然存在有些許的幹細胞源頭，但是有限量，尤其是腦及心臟，修復速度是遠大於老化速度，如果再加上慢性發炎持續發生時，細胞更會加快惡化死亡。

當器官的死亡數目增加達一定量時，會出現功能障礙的現象，就是腦部退化性疾病 (失智症、巴金森氏症、小腦萎縮等) 、心血管疾病 (心肌萎縮、心室肥大、心律不整等)、癌症、腎衰竭等等。若此時要再增加自體幹細胞或是移植異體幹細胞來進行再生修復，那也是無法恢復到百分百的功能。因此在器官開始衰弱的初期，就能利用幹細胞生長因子做為訊號，來啟動幹細胞源頭，產生幹細胞，生生不息、源源不絕。

當產生足夠的幹細胞數目，就可以達到器官衰弱初期的再生修復；也就是在亞健康的時候，就能夠儘速修復受損的細胞，並且快速復原到年輕時的健康狀況，當然也就不致於出現嚴重的疾病症狀了。

若是你自己能夠重視保養，並且方式正確，一直維持自體周邊血的 CD34 造血幹細胞數目達 1.5 億 ~ 2 億，相當於 35 歲 ~ 25 歲的狀況，那麼就可以維持良好的免疫力、造血力、修復力了，當然就不易產生老化性的疾病，包括：貧血、癌症、骨質疏鬆、中風、糖尿病、巴金森氏症、失智症等。

出生後的成體，仍然存在有最大的幹細胞源頭：骨髓，只要收到 SCF(幹細胞生長因子) 訊號，就會在骨隨內的幹細胞源頭產生更多的幹細胞，主要有兩大群。一群為 CD34 造血幹細胞：可以依需要狀況調整數目，分化成為免疫細胞、造血細胞；另外一大群為 MSC 間質幹細胞(外泌體) ：可以依需要狀況調整數目，分化成為各種器官的功能性細胞。

所以再生能力最差的腦及心臟，雖然自體器官再生能力差，但是也是可以接收到骨髓製造而釋放出來的幹細胞，仍然會修復部分的細胞功能。所以整體來說，骨髓是提供身體運作免疫力、造血力、修復力的重要總源頭。

當然調控骨髓製造這些幹細胞，也是需要身體能夠產生足夠的幹細胞生長因子訊號：主要是 G-CSF(白血球生長因子) 與 SCF(幹細胞生長因子) 。可惜的是，人體過了20 歲，這些訊號就會驟減，因此也是老化的開始。我們不得不重視這些訊號，事實上在食物中很難能夠取得這種訊號的生長因子，所以在最新生物科技的蛋白質藥廠中，已經能夠應用微生物做為宿主，放入含有人類幹細胞生長因子生命密碼的質體 (Plasmid)，以大量養菌的方式，再經過破菌、純化生長因子、重新折疊成有功能的蛋白質立體結構。

目前在生技製藥中， G-CSF(白血球生長因子) 已經是 20 多年的安全性高的醫學注射用藥了。但是如果將生長因子包裹在微晶球中，除了可以保存活性，甚至可避免胃酸的破壞，如此就可以口服的方式給予這些具有活性的生長因子了。

身體最大的幹細胞源頭是紅骨髓

幹細胞不足是快速衰老的原因

60 歲後周邊血的血液中，CD34 造血幹細胞數目大為下降，許多潛在性的老化出現疾病症狀。但是當你罹患了癌症、中風、糖尿病、腎衰竭、失智、眼部病變、骨質疏鬆等疾病時，再要增加幹細胞來進行修復，事實上也很難完全復原到年輕時的百分百的健康狀況了。所以，幹細胞不足，確實是60歲以後快速衰老的主要原因。

省思：為何不提早增加自體幹細胞?

免疫力是最基本的抗菌能力

維持全身 1.5 ~ 2 億造血幹細胞

免疫力是最好的抗癌能力

維持全身 1.5 ~ 2 億造血幹細胞

骨髓幹細胞主要的兩大群：CD34 造血幹細胞與 MSC 間質幹細胞，他們再生的主要訊號是 G-CSF(白血球生長因子) 與 SCF(幹細胞生長因子) 兩種生長因子，目前可以微生物製程，純化後包裹口服微晶球，除了可以保存活性，甚至可避免胃酸的破壞，如此就可以口服的方式給予這些具有活性的生長因子了。