旋轉肌肌腱炎
什麼是旋轉肌？
旋轉肌位於三角肌之下，是肩膀的第二層的肌肉群，像袖子一樣， 包住骨頭，所以又稱旋轉袖肌。旋轉肌的功能就是掌管肩部的旋轉，包括前舉，外展，外轉及內轉等，都必須旋轉肌妥善的運作。
肩旋轉肌肌群（rotator cuff）是由四條肌肉組成，包括棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌連接到肱骨，與三角肌（deltoid）協同運作，讓肩關節可以做出複雜的三度空間動作。它的連結方式，如同袖子一樣包覆住肱骨節結，因此也有人稱它為旋轉肌袖。不管我們上舉、外展、旋轉，都必須靠這部分肌肉妥善運作，維持肩關節穩定，避免肱骨與關節面磨擦。
為什麼旋轉肌會破裂？
“受傷”或”磨損”為常見的原因。其中，”受傷”比較容易理解，不管是撞到或是拉到。都有可能造成旋轉肌的破裂。而在”磨損”方面，是因為年紀到了四、五十歲，會形成肩關節的骨刺，進一步造成的肩關節卡住或夾擊症候群。簡單的說，就是骨刺去磨到旋轉肌。造成旋轉肌發炎， 磨損，甚至旋轉肌破裂的嚴重情形。
旋轉肌破裂常誤判為五十肩 關鍵在於”別人能否舉起你的手”
當旋轉肌破裂後，病患會有肩痛，無法施力，手舉不高，舉不起來的症狀。時常有半夜睡不著，或是痛醒的情形發生。 因為症狀和五十肩很相似，所以常常被誤為五十肩，而錯失最好的手術時機。如果有上述症狀，病患就醫前可做一個簡單的區分。若手自己舉不高，但其他人可以幫你舉高，就很可能是旋轉肌破裂。 若別人也很難幫你舉高，就可能是五十肩。
一般人都會以為，當四、五十歲時，肩膀疼痛即是五十肩，但其實肩膀疼痛不見得都是五十肩才會出現的症狀。「五十肩」由於多發生於五十歲前後而得名，的確是常見中老年人的肩膀疾患；但是，出現在四、五十歲時肩膀疼痛而手抬不起來的現象，不一定都是一般民眾所認知的五十肩，很有可能是旋轉肌破裂。
通常中年以上，容易感到肩膀疼痛難以施力的人，最先都會想到自己有「五十肩」的問題。但其實這類自認得「五十肩」的病人，有很多人是肩旋轉肌破裂。
常誤認為五十肩
由於這類症狀和俗稱「五十肩」的情況類似，病人常常搞混。但五十肩是由於關節的粘黏造成，因此，即使有人協助，仍無法將手舉高。肩旋轉肌破裂時，自己無法將手舉高，卻可以由別人幫你舉高，這是病患在就醫前可以自行檢查的簡單方式。
出現肩旋轉肌破裂的病人，常常會覺得肩膀疼痛，甚至無法安睡，或是覺得手「卡卡」的，無法正常舉起。如果因此誤認是五十肩進行治療，不僅達不到效果，還可能延誤病情，帶來更大的後患。
有些運動選手，常見的像是棒球投手，就容易出現肩旋轉肌受傷的情況。這是因為投手投球時，會將肩關節向上向後轉到極限，用力拉扯，再將球投出，肩盂唇和旋轉肌因此出現激烈碰撞，若不小心或過度使用，可能造成旋轉肌損傷、撕裂。
突然用力也會受傷
但旋轉肌破裂並非運動選手的專利，一般人也可能因突然用力拉扯而受傷。特別是中年人突然搬運重物，或是因為挫傷，在瞬間用力之下，尤其是手伸高用力推行李，聽見肩關節出現「趴」的聲音，或是突然劇痛，然後手就難以舉起，常常就是肩旋轉肌破裂。
事實上，我們平時將手臂上舉過頭的動作，就會讓旋轉肌撞擊到肩峰下緣，以一般65歲的人來看，大概就已發生過200萬次撞擊。而如果有些人肩峰特別下彎，或因退化、長骨刺，還是血液供應不良等因素，都可能造成旋轉肌發炎、腫脹，甚至破裂的情況出現，而出現肩痛、無法施力、難以抬手的情況。
