非必要不做CT-加州大學論文-CT檢測可能增患癌風險
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非必要不做CT！ 加州大學論文：每多做一次CT，都可能增加癌症風險
電腦斷層掃描（CT），是一種不可或缺且廣泛應用的醫學影像技術，儘管CT有助於診斷並改善預後，但其使用的電離輻射是一種已知的致癌物。先前的研究顯示，兒童時期接受CT檢查與血液惡性腫瘤和腦癌風險增加有關，也有證據顯示CT會損害成年人的DNA。
CT檢查引起的輻射致癌風險因輻射劑量而異，而輻射劑量取決於臨床指徵，不同的檢查部位以及檢查目的會導致不同的輻射劑量，而輻射劑量越高，輻射誘發癌症的風險也越高。
2025年4月14日，加州大學舊金山分校的研究人員在" JAMA Internal Medicine "雜誌上發表了一篇題為" Projected Lifetime Cancer Risks From Current Computed Tomography Imaging "的研究論文。
研究顯示，CT檢查的致癌風險不容忽視，在目前的使用情況和輻射劑量水平下，2023年美國的CT檢查預計會導致約10.3萬例輻射誘發的癌症，如果當前的CT使用和輻射劑量水平持續下去，CT相關的癌症最終可能占到每年所有新發癌症的5%。
在這項研究中，研究人員分析了143家美國醫院和門診的CT檢查數據，涵蓋20個州，透過蒙特卡洛輻射傳輸模擬，結合檢查的技術參數和患者體型，估計了18個器官的吸收劑量，並估計了11種特定癌症的超額終身風險，分析了CT檢查所導致的未來終身癌症風險。
總的來說，2023年，美國對6,151萬名患者進行了9,300萬次CT檢查，其中257萬名兒童接受了約306.9萬次CT檢查，5,894萬名成人接受了8,993.1萬次CT檢查。每位患者平均接受1.5次檢查，60-69歲的成年人總檢查次數最多。
結果發現，2023年美國的CT檢查預計將導致約10.3萬例癌症，其中包括93,000例成人和9,700例兒童。在成年人中最常見的癌症是肺癌、結腸癌、白血病，而兒童中最常見的是甲狀腺癌、肺癌。
圖片
CT檢查對未來罹患癌症的影響（圖：論文截圖）
對於不同年齡段，兒童每次CT檢查輻射誘發癌症風險最高，但由於成年人CT檢查的使用頻率更高，從而導致成年人輻射誘發癌症率更高，尤其是50-59歲人群，預計癌症數量最高。
從不同身體部位來看，腹部和骨盆腔CT檢查預計對成年人的癌症數量貢獻最大，而頭部CT檢查對兒童癌症數量的貢獻最大。
研究指出，如果目前的CT使用情況和輻射劑量水平持續不變，CT相關的癌症最終可能占到每年所有新發癌症的5%，這與其他重大危險因子相當，例如飲酒（5.4%）和體重超重（7.6%）。
值得一提的是，在此之前，《柳葉刀》子刊" The Lancet Oncology "上發表了一篇題為" Brain cancer after radiation exposure from CT examinations of children and young adults：results from the EPI-CT cohort study "的研究論文。
研究顯示，在兒童和青少年中，CT檢查相關的輻射暴露與腦癌風險之間存在顯著的劑量反應關係，每增加100 mGy，整體腦癌風險增加27%，膠質瘤風險增加11%。
此外，" Nature Medicine "期刊上的一項研究分析了近95萬人，他們在22歲之前接受過CT檢查，結果發現，累積輻射劑量與所有血液惡性腫瘤的風險之間存在顯著的線性劑量反應關係，每增加100 mGy輻射劑量，所有血液惡性腫瘤風險增加96%。
依CT檢查次數分析發現，在連續分析中，每多做一次CT，血液系統惡性腫瘤整體風險增加43%，淋巴系統惡性腫瘤、髓系惡性腫瘤和急性淋巴性白血病的風險分別增加42%和48%。
參考文獻：
聲明：本文只做學術分享，不構成任何建議。
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