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什麼是『超壞膽固醇』sdLDL?

已更新:2023年10月18日



什麼是『超壞膽固醇』sdLDL ?

膽固醇是靠著HDL與LDL運輸,膽固醇是血液中的一種脂質,在身體裡面的膽固醇扮演了很重要的角色,並且由HDL與LDL兩個脂蛋白做運輸。


HDL,俗稱好的膽固醇,是將多餘的膽固醇從身體各處運送回肝臟

LDL,俗稱壞的膽固醇,是將膽固醇從肝臟帶至身體各需要的部位


膽固醇作為製造細胞膜和肌肉的材料,在體內是很重要的養份,但由於壞的膽固醇(LDL)太多,壞的膽固醇(LDL)增加,而它們積聚在血管壁造成硬化,進而造成動脈硬化。



最大的問題是壞膽固醇LDL的大小

雖然LDL一直以來都被認為是心血管硬化的指標,但其實在近年的研究發現,LDL在預測心血管硬化的能力上,其實是不足的。這是因為在LDL裡面,其實是一群大小不一樣的組成,真正容易造成血管硬化的,是體積比較小、密度比較高的LDL,​而一般的檢查是無法區分出這樣的問題,所以必然要找出新的方式來檢查。



隱藏的危險份子『超壞膽固醇』Small, dense LDL的特性︰

sdLDL:全名Small dense LDL又名『超壞膽固醇』

•體積小~更容易鑽進血管壁中

•易氧化~更容易造成斑塊及硬化

•難代謝~​在體內滯留時間超過7天,肝臟難以代謝


『超壞膽固醇』sdLDL與多種『心血管硬化』、『腦梗塞』等高危險疾病有關


『超壞膽固醇』sdLDL - 血管硬化的重要成因

sdLDL - 最新的心血管硬化預測指標

近年來研究顯示,LDL-C的確與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD)等心血管疾病有關,雖然透過降低膽固醇藥物的應用,使LDL-C水平的明顯下降,降低心血管相關疾病的發生機率,但仍然與預期中應有的效果有很大的落差。



【這代表只靠檢查LDL-C是無法準確的預測心血管疾病的!】

除了『量』的影響,LDL『質』的變化也逐漸成為全世界對心血管疾病預防檢驗的重點,​而『超壞膽固醇』sdLDL就是日本生研花費十多年所研究,並且臨床試驗非常有效的新指標。



什麼樣的人迫切需要去檢查『超壞膽固醇』sdLDL?

•有狹心症或心肌梗塞的病史

•家族有心絞痛或心肌梗塞的病史

•高血壓

•三酸甘油脂高

•血糖高

•內臟脂肪型肥胖

•HDL偏低


每年至少檢查兩次以上


光是只注意LDL已經很難維持良好的身體健康了,​必須從最重要的超壞膽固醇sdLDL來重點監控。一年兩次檢查可以讓自己了解在治療或其他控制方法上,是否有效的降低超壞膽固醇sdLDL以減少心血管硬化的可能性。

為了自己的身體著想,請務必確實的監控超壞膽固醇sdLDL的狀態!!



什麼是『超壞膽固醇』sdLDL

膽固醇是靠著HDL與LDL運輸

膽固醇是血液中的一種脂質,在身體裡面的膽固醇扮演了很重要的角色,並且由HDL與LDL兩個脂蛋白做運輸。


膽固醇作為製造細胞膜和肌肉的材料,在體內是很重要的養份。


但由於壞的膽固醇(LDL)太多,壞的膽固醇(LDL)增加,而它們積聚在血管壁造成硬化,進而造成動脈硬化。


最大的問題是壞膽固醇LDL的大小

雖然LDL一直以來都被認為是心血管硬化的指標,但其實在近年的研究發現,LDL在預測心血管硬化的能力上,其實是不足的


這是因為在LDL裡面,其實是一群大小不一樣的LDL所組成,真正容易造成血管硬化的,是體積比較小、密度比較高的sdLDL


​而一般的檢查是無法區分出這樣的問題,所以必然要找出新的方式來檢查。


LDL已經無法正確區分心血管疾病的風險

Small, dense LDL『超壞膽固醇』才是未來預防醫學的重點


「低密度膽固醇的濃度不見得超出警戒值,但竟因為心肌梗塞而猝死」 的病例時有所聞,這就是超壞低密度膽固醇在作祟。根據美國調查資料顯示,血液中含有較多「壞膽固醇」 的人和含有較多『超壞膽固醇』 的人,後者發生心肌梗塞的機率是前者的3倍。導致心肌梗塞的主要原因是動脈硬化,壞膽固醇和超壞膽固醇都是低密度膽固醇,兩者的差異僅在於體積和密度的大小不同而已,但為什麼差異不大,所造成的結果卻差別很大呢?


探討其中的原由,「體積」 是最大的關鍵。原來超壞膽固醇的體積比壞膽固醇小,體積越小就越容易鑽進血管的縫隙。即使是壞膽固醇,只要體積夠小,也很容易滲透到血管壁。越容易進入血管壁,就越容易沉積在血管壁上,帶來血管硬化的危機。



『超壞膽固醇』sdLDL相關文獻


『超壞膽固醇』Small, dense LDL會造成什麼疾病?

​膽固醇是靠著HDL與LDL運輸


『超壞膽固醇』sdLDL與多種『心血管硬化』、『腦梗塞』等高危險疾病有關

•sdLDL 是血管硬化的重要成因

​•sdLDL 是最新的心血管硬化預測指標

•近年來研究顯示,LDL-C的確與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD)等心血管疾病有關


雖然透過降低膽固醇藥物的應用,使LDL-C水平的明顯下降,降低心血管相關疾病的發生機率,但仍然與預期中應有的效果有很大的落差



【這代表只靠檢查LDL-C是無法準確的預測心血管疾病的!】

除了『量』的影響,LDL『質』的變化也逐漸成為全世界對心血管疾病預防檢驗的重點


​『超壞膽固醇』sdLDL在日本Denka seiken研究了超過十年,在LDL『質』的研究上面做了很大的努力,也找到了更好的心血管硬化風險指標,並且臨床試驗非常有效的新指標-Small dense LDL


『超壞膽固醇』Small dense LDL是LDL裡面真正容易造成心血管硬化的主要成份,以往檢驗LDL的時候,是無法真的的區分出不容易造成硬化與容易造成硬化的部分,​現在有了Small dense LDL 可以讓大家更清楚的知道自己身體的狀況。




LDL正常,不代表真的沒問題

造成『動脈硬化』的真正兇手

1. 隱藏於LDL中,即使LDL正常,sdLDL也有可能超標

2. 不容易被代謝,一般LDL僅在血液中滯留2天,sdLDL滯留時間高達5天

3. 體積小,比LDL更小,更容易鑽入血管表皮細胞                 

4. 易氧化,更容易被氧化,吸引巨噬細胞吞食後形成斑塊




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